Πολύποδες & Υπερπλασία Ενδομητρίου
Δρ.ΠΟΡΦΥΡΙΟΣ ΚΟΡΟΜΠΕΛΗΣ
ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ MD, MSc, PhD
Πολύποδες και Υπερπλασία Ενδομητρίου
Το ενδομήτριο είναι ο ιστός που καλύπτει το εσωτερικό της μήτρας και μεταβάλλεται φυσιολογικά κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου. Οι πολύποδες και η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι δύο συχνές παθήσεις που αφορούν το ενδομήτριο και μπορεί να εμφανιστούν σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών.
Οι πολύποδες του ενδομητρίου είναι συνήθως καλοήθεις σχηματισμοί που αναπτύσσονται στο εσωτερικό της μήτρας. Μπορεί να είναι μικροί και να μην προκαλούν συμπτώματα ή να συνδέονται με ανώμαλη αιμορραγία, ιδιαίτερα αιμορραγία μεταξύ των περιόδων ή αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.
Η υπερπλασία του ενδομητρίου αφορά την πάχυνση του ενδομητρίου λόγω διαταραχής της ισορροπίας μεταξύ των ορμονών. Ανάλογα με τα ιστολογικά χαρακτηριστικά της, μπορεί να είναι απλή υπερπλασία χωρίς σημαντικό κίνδυνο για κακοήθεια ή να περιλαμβάνει κυτταρικές αλλοιώσεις που χρειάζονται αντιμετώπιση.
Το συχνότερο σύμπτωμα τόσο των πολυπόδων όσο και της υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι η ανώμαλη αιμορραγία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει έντονη ή παρατεταμένη περίοδο, αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους ή οποιαδήποτε αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, τη γυναικολογική εξέταση και το διακολπικό υπερηχογράφημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί υστεροσκόπηση, μια ελάχιστα επεμβατική εξέταση που επιτρέπει την άμεση απεικόνιση του εσωτερικού της μήτρας και, όταν απαιτείται, τη λήψη δείγματος για ιστολογική εξέταση.
Η ιστολογική εξέταση αποτελεί σημαντικό μέρος της αξιολόγησης, καθώς επιτρέπει τον ακριβή χαρακτηρισμό των αλλοιώσεων και βοηθά στον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας.
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τον τύπο της βλάβης, την ηλικία της γυναίκας, την παρουσία συμπτωμάτων και τα ευρήματα της ιστολογικής εξέτασης. Οι πολύποδες συνήθως αφαιρούνται με υστεροσκόπηση, ενώ η υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή, στις περισσότερες περιπτώσεις, με χειρουργική θεραπεία.
Η έγκαιρη διερεύνηση της μη φυσιολογικής αιμορραγίας είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση προκαρκινικών αλλοιώσεων ή καρκίνου του ενδομητρίου, όταν αυτό υπάρχει.
Σημαντικό: Η αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση δεν θεωρείται φυσιολογική και χρειάζεται πάντα γυναικολογική αξιολόγηση, ακόμη και αν είναι σταγονοειδής.
Οι περισσότεροι πολύποδες του ενδομητρίου είναι καλοήθεις. Ωστόσο, η ιστολογική εξέταση είναι απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση και τον αποκλεισμό προκαρκινικών ή κακοήθων αλλοιώσεων.
Η υπερπλασία του ενδομητρίου δεν σημαίνει απαραίτητα καρκίνο, αλλά ορισμένες μορφές μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου και χρειάζονται κατάλληλη παρακολούθηση και θεραπεία.
Συχνές Ερωτήσεις
-
Οι περισσότεροι πολύποδες του ενδομητρίου είναι καλοήθεις. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνδέονται με προκαρκινικές ή κακοήθεις αλλοιώσεις, γι’ αυτό η αξιολόγηση και η ιστολογική εξέταση είναι σημαντικές.
-
Όχι σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά συχνά συνιστάται η αφαίρεσή του, ιδιαίτερα όταν προκαλεί συμπτώματα, εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση ή υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα παθολογικών αλλοιώσεων.
-
Η υπερπλασία ενδομητρίου είναι η πάχυνση του ενδομητρίου που προκαλείται συνήθως από ορμονική διαταραχή. Ανάλογα με τον τύπο της, μπορεί να χρειάζεται απλή παρακολούθηση ή θεραπεία.
-
Ορισμένες μορφές υπερπλασίας, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν άτυπα κύτταρα, μπορεί να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου. Για αυτό απαιτείται σωστή διάγνωση και θεραπεία.
-
Η συχνότερη αντιμετώπιση είναι η υστεροσκοπική αφαίρεση, μια μικρή επέμβαση κατά την οποία ο πολύποδας αφαιρείται από τη μήτρα χωρίς τομή στην κοιλιά.
-
Θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική αξιολόγηση εάν εμφανίσετε ασυνήθιστη αιμορραγία, αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση, αλλαγές στην περίοδό σας ή οποιοδήποτε σύμπτωμα που σας ανησυχεί.
