Καρκίνος Αιδοίου και Κόλπου
VULVAR CANCER
Δρ.ΠΟΡΦΥΡΙΟΣ ΚΟΡΟΜΠΕΛΗΣ
ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ MD, MSc, PhD
Ο Δρ. Πορφύριος Κορομπέλης είναι Χειρουργός Γυναικολόγος-Ογκολόγος στην Αθήνα, με εξειδίκευση στη διάγνωση και χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του Αιδοίου και του Κόλπου
Ο καρκίνος του αιδοίου, είναι σχετικά σπάνιος (<1%) καρκίνος που επηρεάζει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα των γυναικών. Παρότι μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται σε γυναίκες άνω των 60 ετών και αναπτύσσεται από κακοήθη εξαλλαγή των κυτταρων του δέρματος του αιδοίου. Παραγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή του αποτελούν το κάπνισμα, χρόνιες δερματικές παθήσεις όπως ο σκληρυντικός λειχήνας, εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και ιστορικό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας λόγω έκθεσης στον ιό HPV.
Καρκίνος του αιδοίου
Συμπτώματα του καρκίνου του αιδοίου
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
επίμονο κνησμό,
πόνο ή ευαισθησία,
δυσφορία και ευαισθησία κατά τη σεξουαλική επαφή ή την ούρηση
αλλαγές στην εμφάνιση του δέρματος της περιοχής του αιδοίου ( εξελκώσεις, κονδυλωματώδεις αλλοιώσεις και όγκοι/ οζίδια/εξογκώματα της περιοχής του αιδοίου)
Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική, με την αφαίρεση των καρκινικών βλαβών σε υγειή όρια εκτομής. Αν το βάθος διήθησης του όγκου είναι >1μμ απαιτείται χειρουργική εξαίρεση την βουβωνικών λεμφαδένων ( λεμφαδένας φρουρός ή πλήρης λεμφαδενεκτομή). Αν η νόσος έχει επεκταθεί εκτός του αιδοίου, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει επικουρική ακτινοβολία ή/και χημειοθεραπεία.
Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στον αιδοίο σας, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας για αξιολόγηση και έγκαιρη διάγνωση. Ο καρκίνος του αιδιόυ είναι μια σπάνια νοσος και η αντιμετώπισή της πρέπει να γίνεται απο Γυναικολόγο Ογκολόγο με σκοπό την πλήρη εξαίρεση του όγκου δε υγιή όρια εκτομής κ των βουβωνικών λεμφαδένων όπου ενδείκνειται.
Είναι χρήσιμο να γνωρίζετε ότι στις περισσοτερες των περιπτώσεων, οι βλάβες αφορούν ενδοεπιθηλιακές νεοπλασίες του αιδοίου (VIN), οι οποίες είναι μια προκαρκινική κατάσταση όπου ανώμαλα κύτταρα αναπτύσσονται στο δέρμα του αιδοίου, οδηγώντας σε δυνητική ανάπτυξη καρκίνου στο μελλον. Οι VIN βλάβες δεν είναι καρκίνικές , αλλά θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ή να παρακολουθούνται στενά καθώς μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο με την πάροδο του χρόνου.
Θεραπεία
Συχνές Ερωτήσεις
-
Ο καρκίνος του αιδοίου και ο καρκίνος του κόλπου είναι σπάνιες μορφές γυναικολογικού καρκίνου που αναπτύσσονται αντίστοιχα:
στο αιδοίο, δηλαδή στην εξωτερική περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων,
στον κόλπο, δηλαδή στο εσωτερικό μυϊκό σωλήνα που συνδέει τον τράχηλο της μήτρας με το εξωτερικό γεννητικό σύστημα.
Οι δύο αυτοί καρκίνοι διαφέρουν μεταξύ τους, αλλά συχνά παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα και αντιμετωπίζονται από εξειδικευμένη ομάδα γυναικολογικής ογκολογίας.
-
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
επίμονη φαγούρα ή ερεθισμό στην περιοχή του αιδοίου,
αλλαγές στο χρώμα ή την υφή του δέρματος,
πληγή, έλκος ή εξόγκωμα που δεν υποχωρεί,
πάχυνση ή αλλαγή στην εμφάνιση του δέρματος,
πόνο ή ευαισθησία στην περιοχή,
αιμορραγία που δεν σχετίζεται με την περίοδο.
Η επίμονη αλλαγή στο αιδοίο χρειάζεται αξιολόγηση από γυναικολόγο, ακόμη και αν μοιάζει με ένα απλό δερματικό πρόβλημα.
-
Τα συμπτώματα του καρκίνου του κόλπου μπορεί να περιλαμβάνουν:
ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία, ιδιαίτερα μετά τη σεξουαλική επαφή ή μετά την εμμηνόπαυση,
ασυνήθιστες κολπικές εκκρίσεις,
πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή,
πόνο στην περιοχή της πυέλου,
αίσθημα πίεσης ή μάζας στον κόλπο,
δυσκολία στην ούρηση ή αλλαγές στις κενώσεις σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις.
Πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται και σε άλλες, πιο συχνές παθήσεις. Ωστόσο, όταν επιμένουν χρειάζονται έλεγχο.
-
Σε αρκετές περιπτώσεις, ιδιαίτερα στον καρκίνο του αιδοίου και σε ορισμένους τύπους καρκίνου του κόλπου, υπάρχει συσχέτιση με την επίμονη λοίμωξη από τον ιό HPV (Human Papillomavirus).
Άλλοι παράγοντες που μπορεί να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο περιλαμβάνουν:
μεγαλύτερη ηλικία,
ιστορικό προκαρκινικών αλλοιώσεων στον τράχηλο, τον κόλπο ή το αιδοίο,
κάπνισμα,
εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα,
χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του αιδοίου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί χωρίς να υπάρχει κάποιος γνωστός παράγοντας κινδύνου.
-
Η θεραπεία εξαρτάται από:
το σημείο εμφάνισης του καρκίνου,
το μέγεθος του όγκου,
το στάδιο της νόσου,
τη γενική κατάσταση της υγείας της γυναίκας.
Οι βασικές θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:
χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου,
ακτινοθεραπεία,
χημειοθεραπεία σε συγκεκριμένες περιπτώσεις,
συνδυασμό θεραπειών όταν αυτό απαιτείται.
Η θεραπεία σχεδιάζεται εξατομικευμένα από εξειδικευμένη ομάδα γυναικολογικής ογκολογίας.
-
Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι περιπτώσεις, αλλά υπάρχουν μέτρα που μειώνουν τον κίνδυνο:
εμβολιασμός έναντι του HPV,
διακοπή καπνίσματος,
τακτικός γυναικολογικός έλεγχος,
έγκαιρη αντιμετώπιση προκαρκινικών αλλοιώσεων.
-
Θα πρέπει να ζητήσετε γυναικολογική αξιολόγηση εάν εμφανίσετε:
επίμονη φαγούρα ή ερεθισμό στο αιδοίο,
πληγή ή εξόγκωμα που δεν επουλώνεται,
αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση ή μετά τη σεξουαλική επαφή,
ασυνήθιστες κολπικές εκκρίσεις,
επίμονο πόνο ή αλλαγές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Οι περισσότερες αλλαγές δεν οφείλονται σε καρκίνο, αλλά η έγκαιρη εξέταση μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση.
